Оам расшифровка норма у беременных таблица. Цилиндрурия или цилиндры в моче: виды образований, правила подготовки и сдачи анализа, расшифровка результатов. Химическое исследование мочи

Цилиндры – включения в моче, которые образуют осадок. В зависимости от типа формирований, можно предположить заболевание и назначить более точные исследования. Наличие цилиндров в моче указывает на воспалительный процесс, затрагивающий органы мочевыделительной системы, – уретрит, цистит, пиелонефрит. Если к цилиндрам присоединяются эритроциты, скорее всего, речь идет об обострении диффузного гломерунофрита.

Выявленные бактерии помогают определить бактериальное воспаление, оно может локализоваться в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или при затяжном течении недуга подниматься к почечным лоханкам.

Лаборанту важно не просто определить наличие цилиндров в моче, но также их разновидность. Классификация цилиндрических включений бывает следующей:

Гиалиновые цилиндры в моче – могут присутствовать, даже если человек полностью здоров. Допустимый норматив – 1-2 включения.
Зернистые – канальцы слеплены между собой в белковое образование, есть примесь клеток почечного эпителия.
Восковидные – включения, состоящие из полупрозрачной смеси однородного формата.
Эритроцитарные – тревожный признак, указывающий на острое воспаление при серьезных недугах, например, рак почки, кровотечение форникального вида.
Эпителиальные – фиксируются если нарушена деятельность почек. Врач может заподозрить тяжелое заболевание, например, сулему или нефроз.
Псевдоцилиндры – слизь, схожая с гиалиновыми цилиндрическими включениями. Формируются из осадка мочекислых солей, образования окрашены в красный оттенок, на первый взгляд напоминают пигментные кровянистые включения.

Как видите, болезней, на которые указывает осадок в моче, много. В любом случае они всегда определяют поражение почек, ведь именно в почках и образуются цилиндры.

Характеристика гиалиновых включений в моче

Когда кислая моча вступает в реакцию, белок в почечных канальцах становится денатурированным. Увидеть такие включения даже под микроскопом крайне сложно, поэтому лаборанты добавляют в жидкость йодную настойку и вещества синего цвета. Гиалиновые цилиндры в моче обнаруживают при таких заболеваниях:

повышенная физическая активность и нагрузка;
превышение температуры тела;
невротическое отклонение;
грипп;
парагрипп;
инфекция, вызванная аденовирусом;
полиомиелит;
паротит;
СПИД с сопутствующими коклюшем, менингитом, туберкулезом.

Особенности зернистых образований

Зернистые формирования получаются из белка, который свернулся в кислой моче, если к поверхности прикрепились дистрофически обновленные клетки эпителия канальцев почки. Вследствие этого включение окрашивается в темно-золотистый оттенок.

Заболевания, которые провоцируют зернистые цилиндры в моче:

гломерулонефрит в хроническом течении;
амилоидоз, затрагивающий почки;
нефропатия диабетического типа;
болезни, вызванные вирусом, проходящие с лихорадкой.

Восковидные цилиндры в моче

Состав включений – без четкой структуры, схожесть с воском. Формируется вследствие атрофии или дистрофии эпителия в канальцах. В анализах восковидные включения высеивают, если у больного наблюдается хроническая почечная недостаточность.

Бывает так, что состояние почек уже оставляет желать лучшего, но болезнь пока не достигла острого пика. Восковые образования позволяют определить точный диагноз и своевременно начать эффективное лечение.

Оставшиеся виды включений в моче

Лейкоцитарные цилиндры в моче – явный признак волчаночного нефрита. Эпителиальные определяют отмирание клеток почечных канальцев, такое возможно, если произошло отравление тяжелыми металлами. Особое внимание обращают врачи на наличие эпителиальных образований, если пациенту несколько дней назад был вставлен аллотрансплантат.

Цилиндроиды – увеличенное число определяют, если в органах мочевыделительной системы распространяется воспалительный процесс.

Что может спровоцировать рост количества цилиндров в урине

Существуют факторы, усиливающие рост числа включений в моче:

если осмотическое давление достигает значений 200-400 мОсм/кг;
активность фильтрации клубочкового формата угнетена;
моча, слишком концентрированная за счет кислой среды, наличия солей;
есть отдельные белки, например, гемоглобин, Бенс-Джонса;
наличие альбумина.

Как лечить цилиндры в урине

У здорового человека возможно обнаружение в моче гиалиновых формирований. Все остальное – лишние включения. Появление цилиндров – следствие воспаления, поэтому следует лечить само заболевание.

При цистите и уретрите назначают такой терапевтический курс:

Противовоспалительные – Цистон, Фурагин, Канефрон.
Антибиотикотерапия – если анализ мочи на бактерии высеял бактериальную флору.
Настои трав спорыша, ромашки аптечной, зверобоя, мочегонный сбор Нефрофит. Последний лучше покупать не в заварочных пакетах, а в смеси.
Обезболивающие препараты.
Из рациона питания исключают острую пищу, соки, цитрусы.

Если болят почки, лечение должно быть длительным. Подобрать эффективную терапию под силу только опытному врачу. Во избежание негативного влияния лекарств на другие системы, подбирают сопутствующие медикаменты.

При заболеваниях почек в почечных канальцах часто накапливается белок, а также могут появляться эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты и частички жира. Все эти элементы обволакивают почечные канальцы изнутри, образуя как бы их слепки, иначе говоря, цилиндры. Цилиндры появляются в моче только при наличии в ней белка, так как белок является склеивающим материалом. Появление в осадке мочи большого количества цилиндров называется цилиндрурией .

Цилиндры хорошо сохраняются только при кислой реакции мочи, в то время как при щелочной моче они вообще не образовываются или быстро растворяются. Поэтому отсутствие или небольшое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации.

Цилиндры могут быть различной формы, окраски и размера, что напрямую зависит от их состава. Поэтому в анализе мочи указывается не только количество цилиндров, но и их разновидность. Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные .

У здорового человека в моче могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в препарате, остальные цилиндры в норме отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка. Они могут обнаруживаться в моче при протеинурии (наличии в моче белка), даже если это не связано с поражением почек (физиологическая протеинурия), а также обнаруживаются при всех заболеваниях почек, которые сопровождаются повышением количества белка в моче (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Зернистые цилиндры – это белковый слепок канальца почки, к поверхности которого прилипли перерожденные и распавшиеся клетки эпителия канальцев, в результате чего цилиндры приобретают зернистый вид. Зернистые цилиндры появляются при заболеваниях, которые сопровождаются поражением почечных канальцев и белком в моче (острый и хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, пиелонефрит, вирусные заболевания с лихорадкой).

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в почечных канальцах. Они состоят из бесструктурной массы, напоминающей воск. Наличие в моче восковидных цилиндров, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении почек (например, подострый злокачественный гломерулонефрит) или о поздней стадии хронических заболеваний почек, и является прогностически неблагоприятным симптомом.

Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и скоплений эритроцитов. В анализе мочи они часто не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (эритроцитов в моче) и могут появляться в моче при гломерулонефрите, опухоли почки, инфаркте почки, тромбозе почечных вен и других заболеваниях.

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Они встречаются довольно редко и практически всегда при пиелонефритах.

Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев. Появление их в моче свидетельствует о патологическом процессе в почках. Чаще всего наблюдаются при нефрозах и острых нефритах. Появление эпителиальных цилиндров в моче через несколько дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата.

Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Цилиндроиды – это образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

В зависимости от вида почечной патологии и особенностей ее протекания выявляются патологические цилиндры в моче. По тому, какой вид цилиндров обнаружен, определяется возбудитель болезни и диагноз. Наличие такого осадка называют цилиндрурия. Это явление требует досконального изучения, так как происходят цилиндры из почечной паренхимы. Кроме патологических, существуют цилиндры, присутствующие в моче совершенно здоровых людей, и не считаются признаком болезни.

Причины появления цилиндров в моче

Выявление в общем анализе мочи цилиндров любого типа свидетельствует о серьезном заболевании мочевыделительной системы.

В результате некоторых болезней почек в канальцах паренхимы скапливается частицы белка, кровяные тельца, эпителий. Из них при контакте со стенками канальцев формируются слепки цилиндрического вида. Главным фактором возникновения такого осадка является присутствие белка, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках и плохой фильтрации. Анализ мочи не всегда показывает наличие в моче этих частиц при явном заболевании почек, так как щелочная среда действует на них разрушающе. Если определена щелочная среда, а цилиндры не выявлены, это не значит, что их нет. В кислой среде осадок из цилиндров просматривается хорошо.

По типу цилиндра можно определить причину заболевания мочеполовой системы.

По тому, какое количество цилиндров было выявлено в моче, и к какому типу они относятся, определяется заболевание мочевыделительной системы, диагностируется функциональное нарушение почек. Любой вид цилиндров указывает на определенные патологии. Исключение составляют гиалиновые цилиндры, появляющиеся в урине здорового человека после физического перенапряжения.

Гиалиновые цилиндры

Цилиндры гиалиновые ― белок, выделяющийся из плазмы крови в почки при их функциональном нарушении. При прохождении по дистальному отделу он приобретает цилиндрический вид, как канальцы. Формируется этот тип осадка в кислой среде. От уровня белка зависит число цилиндров. Если его показатели повышены, высока концентрация в канальцах, то гиалиновые цилиндры выявляются в большом количестве. Определяются у здорового человека после физической работы (норма ― не более 2-х), а также при пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите ― болезнях, характеризующихся высоким содержанием в моче белка.

Зернистые цилиндры

Обнаружение в моче пациента зернистых цилиндров свидетельствует о почечной патологии.

Эти частицы отличаются четким контуром, непрозрачные. Сформированы из желтой массы, основой которой является перерожденный, распавшийся, деформированный эпителий почки. Выглядит как зерна с вкраплениями жира, преломляющими свет, откуда и пошло их название. Выявляются при использовании во время проведения анализа осмиевой кислоты. Зернистые цилиндры в моче являются индикатором таких патологий, как гломерулонефрит любой формы, амилоидоз, пиелонефрит.

Гиалиновый осадок может быть выявлен при отсутствии патологий почек.

Восковидные

Восковидные цилиндры формируются из гиалиновых и зернистых, уплотняющихся и задерживающихся внутри канальцев в результате некроза и истончения их эпителиального слоя. Не имеют структуры, визуально похожи на частицы воска. Присутствие в моче этого вида осадка говорит о серьезных болезнях почек, хронических патологиях и имеет неблагоприятный прогноз.

Лейкоцитарные

Лейкоцитарные осадки в урине можно обнаружить при инфекциях и воспалительных процессах в почках.

Этот вид осадка обнаруживается редко, по большей части при пиелонефрите. В его основе находится белок и лейкоциты. Является подтверждением аллергического нефрита, постстрептококкового острого гломерулонефрита, наличия в почке воспалительного процесса или инфекции. Чтобы этот вид не был спутан с клетками эпителия, во время проведения анализа применяется окрашивание.

Цилиндры — это микроскопические слепки полости почечных канальцев. Наличие цилиндров в моче принято называть цилиндрурией. Они образовываются при недостаточной фильтрационной активности почек, вызванной какой-либо патологией, имеют специфическую форму и размер. В зависимости от этиологии и состава могут служить косвенным симптомом патологии почек или определенной области мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче — что это значит

В норме моча определяется как вещество со слабо-кислой реакцией — от 5,5 до 7,0 pH. Цилиндры образовываются и определяются в моче с выраженной кислой реакцией. При этом характерно наличие повышенного количества белка — .

При щелочной реакции мочи цилиндры или не образовываются вовсе, или быстро растворяются, что осложняет проведение анализов. Щелочная реакция сама по себе является патологией и говорит о проблемах с почками.

Процесс образования цилиндров в устьях почечных канальцев напрямую связан с заболеванием и нарушением деятельности почек. Норма допускает присутствие только единичных белковых (гиалиновых) цилиндрических тел — не более 1-2 в поле зрения. Присутствие остальных видов цилиндрических тел при микроскопическом изучении мочи недопустимо.
На видео о том, что означают цилиндры в моче:

Методы выявления

Зачастую цилиндрурия выявляется при проведении общего анализа мочи. Он назначается как стандартная процедура определения уровня здоровья пациента при различных заболеваниях, а также в ходе комплексного обследования.

Для специфического обследования могут проводиться:

анализ мочи по Нечипоренко (более точный и полный, чем общий анализ);
сбор суточного диуреза;
(для определения выделительной функции почек);
проба Реберга-Тареева (определение скорости );
клиническое исследование мочи на белок.

Анализ по Нечипоренко чаще проводится в стационарах, т. к. дает более точные результаты. В условиях амбулатории является дополнительным методом исследования и назначается при недостаточной информативности общего клинического анализа мочи. Выявляется количественное содержание цилиндров в 1 мл мочи вместе с осадком.

Сбор суточного диуреза проводится для качественного и количественного исследования мочи. Это позволяет уточнить, насколько хорошо функционируют почки. Проводится измерение количества цилиндров в собранной за сутки моче, определяется их химический состав и физические параметры, что способствует более точной диагностике.

Проба по Зимницкому выполняется не в рамках определения количества цилиндров в моче, а для определения уровня функционирования почек.

Высчитывается удельный вес и плотность мочи, что позволяет предположить некоторые заболевания:

удельный вес от 1002 до 1008 — ремиссия хронического пиелонефрита, почечная недостаточность;
удельный вес свыше 1025 свидетельствует о тяжелом остром пиелонефрите, обезвоживании, мочекислом диатезе у детей.

Проба Реберга-Тареева позволяет оценить выделительную способность почек. Используется для дифференциальной диагностики различных по этиологии поражений почек, затрагивающих функциональные особенности или непосредственно ткани.

Клиническое исследование мочи на белок проводится в целях определения уровня протеинурии. Помимо этого исследования нередко назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Виды и причины образования

Цилиндры могут быть образованы: белком, слущенными клетками эпителия почечных канальцев, эритроцитами. После физической нагрузки или при диете с преобладанием животной (белковой) пищи в моче могут определяться единичные цилиндрические белковые тела (гиалиновые цилиндры).

Виды цилиндров в моче

Гиалиновые

Гиалиновые цилиндры образованы особым белком, продуцируемым эпителиальными клетками канальцев почки. Они бесцветны, полностью или наполовину прозрачны, имеют закругленные концы и довольно часто определяются при микроскопическом анализе мочи.

У мужчин гиалиновые цилиндры могут появляться из-за большого количества потребляемых мясных продуктов в рационе. Это повышает кислотность мочи и нередко приводит к физиологической протеинурии. Кроме того, гиалиновые цилиндрические тела появляются после усиленных физических нагрузок.

В анализе мочи беременной женщины повышенное содержание гиалиновых цилиндров скорее всего говорит о латентном течении пиелонефрита или .

Также может свидетельствовать о нарушении фильтрационной, концентрационной, выводительной функции почек, что весьма характерно для последнего триместра беременности.

У ребенка повышенное содержание гиалиновых цилиндров может косвенно указывать на ряд заболеваний, напрямую не связанных с почками:

полиомиелит;
паротит (свинка);
краснуха;
ветрянка;
корь;
коклюш.

При повышении температуры до субфебрильных (37-38°C) отметок увеличивается процент выведения белка, а при фебрильных (38,5-39°C) показателях и недостаточно обильном питье может наблюдаться развитие обезвоживания детского организма. Поэтому высокая температура также может служить провоцирующим фактором для образования гиалиновых цилиндров в моче у детей.

Гиалиновые цилинды в моче

Зернистые

По составу зернистые цилиндры очень схожи с гиалиновыми: их основу также составляет белок, продуцируемый эпителием канальцев. При этом на однородную поверхность гиалиновых тел “налипают” распавшиеся эпителиальные клетки полости канальцев, образуя зернистую структуру. Определяются при серьезных патологиях почечных канальцев, сопровождающихся их дегенеративными изменениями.

У детей и беременных женщин наличие зернистых цилиндров чаще всего говорит о скрытом течении гломерулонефрита, при котором происходит поражение клубочков почек, отвечающих за фильтрацию крови, образование первичной мочи и обратный осмос.

У взрослых людей наличие зернистых цилиндров также может свидетельствовать о гломерулонефрите, но зачастую в ходе дальнейшей дифференциальной диагностики определяются прочие тубулопатии:

общие повреждения канальцевого аппарата;
повышенная извитость дистальных или проксимальных канальцев;
нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
полиурия — выведение большого количества жидкости; характерно для диабетических поражений почек.

Восковидные

Они образованы белком, денатурированным в широких просветах почечных канальцев. Намного короче гиалиновых, непрозрачны, имеют желтоватый оттенок. Образование восковидных цилиндров сопряжено с застоем или плохим оттоком мочи.

На фоне этих состояний образовавшиеся первично гиалиновые цилиндры сначала преобразуются в зернистые, но по мере пребывания в просвете канальца на их поверхности оседает все больше разрушенных клеток выстилающего эпителия.

Если восковидные цилиндры в моче повышены у всех групп пациентов, это говорит о деструктивных изменениях эпителиального слоя почечных канальцев.

Часто сопутствующим состоянием является нефротический синдром:

выраженная протеинурия;
массивная отечность лица и конечностей;
гипопротеинемия (снижение концентрации белка в плазме крови);
гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови).

Особенно опасно такое состояние для беременных женщин и детей, поэтому обнаружение восковидных цилиндров в моче требует незамедлительного дальнейшего обследования с целью выявления первичной патологии.

Восковидные цилиндры в моче

Патологические

По большому счету все цилиндры, обнаруживаемые в моче, необходимо называть патологическими, т. к. в норме их не должно быть. Можно рассмотреть отдельно присутствие эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных цилиндров. Для всех групп пациентов, в особенности для беременных женщин, детей младшего возраста и пожилых людей, наличие в моче описанных ниже цилиндров — серьезный сигнал для проведения комплексного обследования.

Эритроцитарные

Их происхождение сопряжено с наслоением на гиалиновую основу красных кровяных клеток — эритроцитов. Появление эритроцитарных цилиндров в моче часто сопровождается присутствием в моче примесей крови (гематурия) и говорит о почечном ее происхождении.

Наличие эритроцитарных цилиндрических тел является признаком:

тромбоза почечной вены;
обострения ;
острого гломерулонефрита;
форникального кровотечения;
злокачественного новообразования в полости почки.

Лейкоцитарные

Их появление сопряжено с выраженными воспалительными процессами, сопровождающимися значительной пиурией (наличие лейкоцитов в моче). Чаще всего лейкоцитарные цилиндры определяются в моче больных острым хроническим пиелонефритом, осложненном гнойными образованиями. Крайне редко встречается у детей.

Эпителиальные

Эпителиальная разновидность цилиндров встречается крайне редко.

Их появление связано с тяжелейшими дегенеративными изменениями клубочков и канальцев почки, которые могут быть вызваны:

отторжением ;
отравлением тяжелыми металлами (например, свинцом);
передозировкой лекарственными препаратами (например, салицилатами).

Эпителиальные цириндры в моче

Пигментные

Пигментные цилиндры представляют собой цилиндрические тела насыщенного желтого, бурого, желто-коричневого цвета, имеющие мелкозернистую структуру.

По большей части состоят из гемоглобина, имеющего в свободном осадке при некоторых патологических реакциях организма:

При переливании несовместимой крови.
При миоглобинурии — под воздействием пигмента миоглобина, высвобождаемого при патологическом распаде мышечного белка.
При отравлении токсическими веществами.
При обширных травмах.

У беременных в крайне редких случаях может развиваться на фоне анемии, вызванной недостаточным питанием. У детей появление пигментных гемоглобиновых цилиндров в моче может быть связано с ультра редким заболеванием — пароксизмальной ночной гемоглобинурией Маркиафавы-Микели.

В первую очередь цилиндрурия свидетельствует о поражении и дегенеративных изменениях паренхимы (тела) почки. Принято считать, что особого значения разновидность цилиндрических тел не имеет, т. к. при их наличии необходимо проведение комплексного обследования и дифференциальной диагностики.

Показано проведение:

УЗИ-исследования почек и мочевыводящих путей.
Рентгенография с применением рентгеноконтрастного вещества.
или КТ.

Важно проводить исследование цилиндров с целью определения состава, т. к. иногда встречаются ложные цилиндрические тела — цилиндроиды, образованные из слизи. Они могут присутствовать в моче и не говорят о наличии почечных патологий.

Превышение количества цилиндров в моче, не является редким симптомом для взрослого или ребенка. С помощью анализов урины удается получить достаточно много полезной информации относительно состояния здоровья человека. Особенно это касается выявления патологий мочевыводящей системы. При микроскопическом исследовании осадка можно узнать, сколько в анализах эритроцитов, лейкоцитов и прочих компонентов.

Что это?

Цилиндрами в моче называют вид осадка, состоящий из цилиндрообразных компонентов. При этом само наличие цилиндров в моче не позволяет точно определить причину их появления. Специалисту требуется идентифицировать конкретный их тип.

Выявив настоящий вид цилиндров, можно диагностировать то или иное заболевание. Однако патологические цилиндры в моче, по сути, всегда имеют почечное происхождение, то есть причины такого симптома всегда заключаются в проблемах с почками.

В почечной ткани у человека образовываются тела цилиндрической формы, основу которых составляет белок, эритроциты и почечные клетки. При этом сам цилиндр в моче может состоять из одного или пары компонентов. Это позволяет различать несколько видов образований.

Основой белковых элементов выступает уропротеин. Это белок Тамма-Хорсволла, вырабатывающийся эпителием в извитых канальцах человеческих почек.

Цилиндры в моче в норме присутствовать не должны или допускается их единичное присутствие. Если же уровень элементов повышен, то речь идет о патологических процессах в почках.

Наличие цилиндров в моче называют цилиндрурия. Хотя будет справедливо отметить, что в организме здорового человека эти компоненты также могут присутствовать и не указывать на заболевание.

Существуют различные виды этих элементов, включая жировые цилиндры, гиалиновые цилиндры в моче и так далее. Специалисты акцентируют внимание на следующих основных разновидностях:

Гиалиновые. Это комбинация из почечных клеток и белка. Они самые распространенные. Их высокая частота появления не всегда говорит о патологии. Если анализы мочи гиалиновые цилиндры выявили, их присутствие может потенциально говорить о последствиях высоких физических нагрузок. На деле физические нагрузки – это достаточно частые причины, из-за которых в анализе мочи обнаруживают этот тип цилиндров. Элементы бесцветные, однородные, прозрачные и зачастую с закругленным концом. Состав основан на белке.

Эпителиальные появляются в том случае, когда почечные канальцы начинают отторгать эпителий.
Восковые или восковидные цилиндры в моче по факту получили свое название за счет внешнего сходства с шариками из воска. Если в мочевом осадке долгое время находится зернистый и гиалиновый тип цилиндров, они в итоге образуют восковидные элементы.
Эритроцитарные , как вы понимаете из названия, включают в основном эритроциты. Образуются из-за проблем с проницаемостью у сосудистых стенок в человеческих почечных клубочках. После этого эритроциты начинают проникать в почечные канальцы.
Зернистые. Их появление связано с разрушением «настила» из клеток, которые покрывают поверхности канальцев. Основой их состава выступает гликопротеин. Элементы состоят из почечных клеток, а также из эритроцитов.
Лейкоцитарные. Их состав основан на белках и лейкоцитах. Появляются достаточно редко, однако их появление связано с таким заболеванием как пиелонефрит.
Цилиндроиды. Основой является слизь. Элементы имеют достаточно четкую цилиндрическую форму. В единичном количестве их наличие в осадке урины считается нормой. Если же количество превышает норму, тогда в организме происходят воспалительные процессы, связанные с мочевыделительной системой.

О чем говорит наличие цилиндров?

Вы уже знаете, что такое цилиндры в моче и что это значит. Но также важно понимать, о чем говорят цилиндры гиалиновые, зернистые или другие разновидности.

По сути, цилиндрурия выступает только симптомом патологии почек и мочевыводящей системы. Хотя в исключительных случаях мы говорим о естественных и безопасных процессах. В любом случае, нужно сдать анализы мочи на цилиндры и выявить, каково их количество и на какие недуги у пациента могут быть подозрения:

Гиалиновые. При обнаружении в моче гиалиновых цилиндров есть вероятность безопасных явлений, связанных с физическими нагрузками. Эти виды цилиндров в моче при нормальном состоянии пациента не превышают 1–2 единицы в поле зрения. Если же микроскопия показала превышение показателей, тогда есть подозрения на грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, аденовирусную инфекцию, нефротический синдром, парагрипп и пр. У женщин при беременности могут говорить о латентном состоянии пиелонефрита или же такого заболевания, как гломерулонефрит. А наличие подобных цилиндров в моче у ребенка указывает на обширный перечень потенциальных болезней, включая коклюш, корь, ветрянку, краснуху и свинку.
Зернистые цилиндры в моче. Указывают на вероятность заболеваний, связанных с поражением почечных канальцев и протеинурию, то есть повышенный белок в моче. Зернистые патологические цилиндрические белки обычно говорят о гломерулонефрите, диабетической нефропатии, потенциально опасном пиелонефрите, вирусных заболеваниях, протекающих вместе с лихорадкой, амилоидозе почек. Наличие этих цилиндров в моче у детей говорить о гломерулонефрите, когда нарушается скорость клубочковой фильтрации. Те же причины приводят к их образованию в моче при беременности.
Восковидные. Чаще всего их выявление связано с острым поражением почек, поздней стадией заболеваний почек, хронической недостаточностью и пр. Потому если анализ мочи показал наличие таких тел, это говорит о потенциально опасном заболевании, которое незамедлительно нужно начинать лечить. Бывает это не так часто, но появляется и в детском, и во взрослом возрасте.
Лейкоцитарные. Наиболее характерный тип цилиндров при таком заболевании как пиелонефрит. Но также могут встречаться из-за волчаночных нефритов. Дети крайне редко сталкиваются с такими элементами в моче.
Пителиальные. Характеризуются почечным происхождением, а потому встречаются, если у человека протекает некроз канальцев, либо он отравился тяжелыми металлами. В некоторых случаях образование эпителиальных элементов обусловлено отторжением аллотрансплантата. Очень редкие элементы для детей и взрослых.
Эритроцитарные. Обнаруживаются, если в организме человека в острой форме протекает гломерулонефрит и прогрессирует. Также могут появляться из-за инфаркта почек, тромбоза вен в почках, полиартрита, гипертонии в тяжелой форме.
Цилиндроиды. Их основой выступает слизь. Бывает, что и у здорового человека наблюдаются в единичном количестве. Но если число превышает норму, тогда нужно проводить дополнительную диагностику на предмет воспалительных процессов, затронувших мочевыводящие пути.

Периодически сдавать на анализ урину полезно для любого человека и маленького ребенка, к которому родители обязаны проявлять повышенное внимание в плане здоровья. С помощью таких исследований удается вовремя обнаружить кристаллы в моче, диагностировать и вылечить уретрит, предотвратить серьезные проблемы с почками, если речь идет о цилиндрах в осадке, и так далее.

Ложные элементы

Существует так называемая истинная цилиндрурия, а также ложные цилиндры. К первым относят зернистые, эпителиальные, гиалиновые, восковидные и прочие, включая цилиндроиды.

Что же касается ложных, то таковыми считаются лейкоцитарные, уратные и слизевые.

Уратные во многом напоминают зернистый тип. Но уратные растворяются, если их нагревать. Преимущественно встречаются в концентрированной урине, они могут находиться в щелочной и кислотной среде, в то время как истинные элементы к щелочам не являются устойчивыми.

Если говорить про слизевые, то они имеют длинную форму и бледный окрас, наминают ленты. На конце при детальном рассмотрении заметно раздвоение.

Когда человек здоров, в его урине все равно могут находиться эти самые цилиндры. Потому только микроскопический анализ позволит определить, присутствуют ли там патологические белки или другие вещества, каково их количество и насколько опасным симптомом является их наличие в моче.

При этом для анализа требуется только утренняя урина в полном объеме. Сдавать ее нужно, соблюдая все гигиенические нормы.

Лечение врач назначает в зависимости от того, с каким именно заболеванием связано образование данных элементов. Само присутствие цилиндров не лечат, а устраняют заболевание, спровоцировавшее их образование и скопление в моче.