Выбор читателей
Популярные статьи
Тринадцатая неделя беременности – это самое время для подбора нового гардероба, ведь большая часть вещей уже не сходится на талии.
Первый триместр беременности подходит к концу, ваше самочувствие значительно улучшилось, отпускают приступы тошноты и рвоты, иными словами, жизнь налаживается, хочется петь и танцевать, более того, с каждым новым днем вы все больше и больше ощущаете в себе новую жизнь!
Теперь у вашего ребеночка будет расти только тело, и к концу беременности оно станет в пять раз больше чем голова.
Думайте только о позитивном, смотрите комедии и добрые фильмы, настраивайтесь на положительную волну.
Ваш малыш по размерам как...
14 - 20 грамм
65 - 78 мм
140-170 уд./мин
На тринадцатой неделе плод уже много чего умеет: он сосет пальчик, чувствует аромат пищи, которую поглощает будущая мамочка, активно кувыркается, зажимает кулачки, двигает ручками и ножками.
В этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ведь он вас прекрасно слышит, реагирует на свет и изменения температуры, чувствует боль и различные раздражители, более того, он зевает, хмуриться и улыбается!
На тринадцатой неделе беременности активно развивается костная и пищеварительная системы, уже имеются зарисовки первых ребрышек, на месте головки и конечностей также закладывается костная ткань.
Уже окончательно сформировались молочные зубки вашего малыша, и теперь они ждут своего часа.
Плацента взяла на себя все функции желтого тела, хотя ее формирование еще не окончено. Полностью сформировалась пуповина, она является связующей веревочкой между будущей мамочкой, плацентой и плодом.
Начинает работать поджелудочная железа, она уже вырабатывает инсулин. Об этом следует помнить, т.к. чрезмерное увлечение сладким беременной женщины приводит к расходованию также инсулина малыша. А это значительно повышает риск развития сахарного диабета у ребенка после рождения.
В этот период также происходит половая дифференциация, у девочек яичники опускаются в полость таза, загибается книзу генитальный бугорок, это начало формирования клитора. У мальчиков развивается предстательная железа, генитальный бугорок начинает удлиняться в пенис.
Кстати, у малышей-девочек на данный момент яичники уже наполнены яйцеклетками, более того, их количество достигает 2 миллионов.
Удивительно, но сердечко вашего малыша уже перекачивает до 23 литров крови в сутки!
Итак, все органы вашего малыша уже полностью сформированы, и теперь они будут только совершенствоваться.
На тринадцатой неделе беременности еще проводится пренатальный скрининг. При ультразвуковом исследовании наблюдается увеличение размеров плода, и его можно сравнить с небольшим персиком.
Внутренние органы становятся более развитыми и сложно устроенными в функциональном плане. Начинается секреция желчи в желчном пузыре, поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин. Формируются голосовые связки.
На тринадцатой неделе беременности еще визуализируется желточный мешок, который играет огромную роль в кроветворении.
При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности оцениваются органы брюшной полости.
На голове проявляются первые пушковые волосы, но они пока еще совсем белые, потому что не содержать пигмента.
При УЗИ можно увидеть, как плод обнимает себя и сосет большой палец руки. Голова по отношению к телу составляет ½ часть.
Грудная клетка совершает дыхательные движения, подготавливаясь к первому после рождения вздоху. Так как эти движения еще не носят регулярный характер, то при УЗИ их можно и не увидеть, но с каждым днем их количество увеличивается, они приобретают более регулярный характер.
Несмотря на то, что плод еще не ест, в его кишечнике отмечается активная перистальтика. При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности измеряется окружность и поперечный размер животика плода.
Заметно развивается головной мозг, гипофиз уже вырабатывает практически все гормоны.
При ультразвуковом исследовании на 13 неделе беременности заметно выражена артериальная и венозная сетка матки. Плацента активно продуцирует гормоны, она заметно увеличилась, ее размеры в поперечной проекции составляют 1 – 1,5 сантиметра.
Матка растет и поднимается в брюшную полость все выше, понемногу прижимая другие органы. Все больше увеличивается и наливается грудь, к концу беременности каждая грудь будет весить примерно 400 – 800 грамм, а после родов еще больше.
Вследствие того, что матка поджимает органы, могут появиться изжога и отдышка. Начинают успокаиваться гормоны, а соответственно улучшается самочувствие.
Снижается уровень сахара в крови, это связано с интенсивным потреблением глюкозы плодом, ведь глюкоза обеспечивает рост плода.
К тринадцатой неделе беременности заметно улучшается самочувствие, угасают страхи и тревоги, ведь плод находится в большей безопасности, нежели в более ранние сроки беременности. Но это не говорит о том, что нужно расслабляться.
Если тянет внизу живота, то вероятнее всего это обуславливается растяжением матки, но лучше перестраховаться и немного отдохнуть.
Скорее всего, все ужасы токсикоза остались позади, перестало рвать и тошнить, вернулось приподнятое настроение, и будущая мамочка радуется предстоящим событиям, а именно радости материнства.
Начинает постепенно сглаживаться талия, проступать животик. Если вы еще не приобрели новый гардероб, то уже стоит об этом задуматься, старайтесь приобретать свободную и удобную одежду.
К тринадцатой неделе беременности могут появиться запоры, которые обусловлены снижением тонуса мускулатуры кишечника, в следствии воздействия на нее гормонов, и незначительного сдавления маткой. Помните, прием химических слабительных в вашем положении недопустим, они могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности. Если проблема носит выраженный характер, обратитесь за помощью к врачу, он поможет подобрать диету или препараты, которые, не повышая тонус матки, помогут опорожнить кишечник.
Могут появиться судороги, в этом случае следует обязательно сообщить об этом врачу-гинекологу, наблюдающего вашу беременность.
Не менее актуальной проблемой являются головные боли, и опять же помните – принимать медикаменты категорически противопоказано. Нужно просто прилечь в хорошо проветриваемой, полутемной комнате. Хорошо помогают прохладные компрессы на височную область. При следующем посещении врача необходимо сообщить ему о наличии головных болей.
К середине тринадцатой неделе беременности выделения становятся более обильными и жидкими, однако их цвет и запах остаются без изменений. Волноваться по этому поводу не стоит, это обуславливается тем, что доминирующий прогестерон уступает свое место эстрогену.
При появлении нетипичных выделений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью должны стать кровянистые или коричневые выделения, сопровождающиеся болью.
Достаточно распространенной проблемой является повышение тонуса матки, вследствие чего матка сокращается, это может привести к выкидышу. Однако наличие тонуса не всегда говорит о выкидыше.
Повышение тонуса матки возникает при стрессах, переутомлении, вследствие чего сжимаются мышечные волокна, увеличивая давление в матке. В основном он появляется после тяжелого рабочего дня, однако имеется еще одна причина, а именно недостаточная продукция эстрадиола и прогестерона, именно эти гормоны способствуют снижению сократительной способности матки.
Причиной к беспокойству должны стать боли внизу живота и в пояснице, матка окаменевает. Все это приносит заметный дискомфорт, могут появиться мажущие выделения.
При наличии таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Он вам порекомендует комплексный прием спазмолитиков и препаратов магния, что значительно снизит возбудимость мышечных волокон матки. Также будет рекомендован постельный режим. В тяжелых случаях требуется госпитализация.
Если вы еще не сделали пренатальный скрининг, то его обязательно необходимо пройти. Так как на следующей неделе предстоит очередной визит к врачу, то за несколько дней лучше сдать анализ мочи и крови. Благодаря результатам данных анализов врач сможет оценить ваше состояние, так не забудьте взять с собой результаты ультразвукового исследования.
Старайтесь больше отдыхать, положительно сказываются умеренные прогулки на свежем воздухе, делать это лучше в утренние и вечерние часы.
По максимуму избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
Отказ от алкоголя и курения – это обязательное требование, необходимое для нормально протекающей беременности.
Вследствие того, что на тринадцатой неделе беременности достаточно часто у будущих мамочек появляются запоры, то следует уделить особое внимание рациону питания, отдавать предпочтение лучше фруктам и овощам. В качестве натуральных слабительных средств прекрасно подходят свекла, морковь, чернослив, яблоки и другие продукты. Немаловажным является дробное питание, то есть понемногу, но 6 – 7 раз в день.
Стоит уделить внимание и кисломолочным продуктам, а также приему витаминно-минеральных комплексов богатым кальцием.
Спокойный образ жизни и полноценный отдых – это то, что вам сейчас необходимо! Окружите себя положительными эмоциями и наслаждайтесь своим прекрасным состоянием.
Если вы работаете, то не перегружайте себя, скажите начальнику о своем интересном положении, чтобы он снял с вас нагрузку.
Полезно знать на 9 неделе беременности
13 неделя – окончание 1 триместра беременности. В этот период в организме будущей мамы и ребенка происходят существенные изменения. Диагностировать проблемы протекания беременности и отклонения в развитии плода позволяет ультразвуковое исследование.
Аппарат УЗИ снабжен датчиком, который является генератором ультразвуковых волн, и монитором, на который выводится изображение. Для контакта датчика с телом пациентки используются специальные гели. Процедура УЗИ на 13 (15 акушерской) неделе является абсолютно безболезненной и не доставляет дискомфорта.
При благоприятном протекании беременности доктора назначают женщинам 3 плановых ультразвуковых исследования: по одному каждые три месяца.
Женщинам, имеющим хронические заболевания или неудачные предыдущие беременности, УЗИ-диагностика показана чаще, чем основной массе будущих мам.
При отсутствии осложнений на более ранних сроках, ультразвуковое исследование на 13 неделе может быть первым. Доктор определит срок беременности, количество плодов и их жизненные показатели, и способность будущей мамы выносить малыша до установленного срока, подтвердит или исключит наличие тяжелых пороков.
На 13 неделе беременности в организме женщины происходят перемены: сонливость и токсикоз исчезают, самочувствие улучшается, наблюдается увеличение молочных желез. Могут ощущаться боли внизу живота вследствие увеличения матки.
Важно! Чтобы избежать угрозы беременности, при наличии дискомфорта и выделений коричневого цвета, обязательно нужна консультация доктора, ведущего беременность!
Естественной реакцией на происходящие в организме изменения может быть зуд в области груди и живота. Расчесывать его не следует!
Органы и системы малыша к этому сроку сформированы и активно развиваются. Размер головы еще превышает размер туловища. Средняя длина плода – 7-8 см, вес – около 15-30 грамм.
Ребенок шевелится и сосет пальчик, его слуховой аппарат может распознавать звуки извне. В организме происходит выработка желчи и инсулина, кости малыша укрепляются, формируется мышечная ткань, начинают расти молочные зубы.
Внимание! Будущей маме следует забыть о вредных привычках! Вкус околоплодных вод, который ребенок ощущает, зависит от употребляемой женщиной пищи.
Исследование УЗИ на 13 неделе позволяет доктору определить, как развивается малыш и соответствует ли развитие эмбриона нормам. А также сделать вывод о возможности самопроизвольного прерывания беременности и наличии признаков наследственных заболеваний.
По результатам УЗИ доктор может выявить наличие следующих аномалий:
При подходящем расположении малыша представляется возможным определить его пол по фото уже на 13 неделе. Помешать рассмотреть пол ребенка может его активность. Останется дождаться следующего планового УЗИ во втором триместре, которое с большей вероятностью покажет, мальчика или девочку ожидает будущая мама.
Ультразвуковая диагностика может проводиться 2 способами:
Первый метод подразумевает диагностику через брюшную стенку пациентки. Датчик контактирует с животом обследуемой.
Второй вариант диагностики проводится с помощью вагинального датчика, который вводят во влагалище. Данный метод является более информативным.
Оба варианта исследования занимают не более 10 минут.
Перед УЗИ с помощью ультразвука женщине необходимо опорожнить кишечник, чтобы предотвратить газообразование. За день-два до приема следует исключить из рациона газированные напитки, сухофрукты, сливы, капусту, мучные и другие изделия, вызывающие брожение и образование газов.
За полчаса до абдоминального УЗИ необходимо выпить около 0,5 л воды, перед вагинальным – следует освободить мочевой пузырь.
Справка! Волнение мамы отражается на поведении малыша в утробе. Из-за чрезмерных переживаний результаты исследования могут быть искажены.
Первый скрининг вызывает много вопросов у будущей мамы. Как делают, какие нормы и что должно показать данное исследование – это одни из основных вопросов.
Скрининг на 13 неделе включает: УЗИ и забор крови (биохимический анализ). Основной задачей является определение наличия у плода хромосомных заболеваний.
О врожденных пороках развития может свидетельствовать толщина воротничковой зоны малыша более 3 мм. Подозрения на аномалии в развитии плода (синдром Дауна) могут возникнуть, если не просматривается носовая косточка.
По результатам исследования крови из вены, основные показатели нормы на 13 неделе беременности следующие:
На снимке уже можно рассмотреть очертания всех частей тела (не очень четких), в том числе черты лица малыша.
На фото в 12, 13 недель плод похож уже на ребёночка, только очень маленького. Голова уже соответствует размерам по соотношению с туловищем. На ручках и ножках можно заметить крошечные пальчики.
При удачном расположении плода во время обследования, можно будет разглядеть и половые органы, узнав пол ребёнка. Малыш может гримасничать, и если повезет, на фото запечатлится момент, как он зевает или улыбается.
Во время проведения исследования оцениваются следующие показатели:
Ультразвуковое исследование доступно в любом населенном пункте. Сделать УЗИ будущая мама может бесплатно в поликлинике, в которой состоит на учете у гинеколога, или обратиться в один из коммерческих центров на платной основе. Цены варьируются от 500 до 2000 рублей.
Следование рекомендациям врача и внимательное отношение к собственному здоровью позволят минимизировать риски, связанные с неправильным развитием ребенка или осложнениями для мамы. А своевременное посещение кабинета УЗИ порадует первыми снимками малыша.
В период последней недели первого триместра беременности (13 неделя) женщину перестают беспокоить токсикоз, бессонница, эмоциональная нестабильность. Данный период характеризуется более спокойным состоянием, это время полного сформирования органов малыша. Размер плода на 13 неделе беременности составляет 6,5-8 см, а вес — порядка 15-20 грамм. УЗИ диагностика на 13 неделе беременности необходима для определения норм развития плода и сравнения показателей, насколько его состояние соответствует сроку беременности. На данном этапе УЗИ позволяет определить пол будущего малыша.
Матка женщины увеличивается в размерах. Расположение увеличенной матки прощупывается над костью лона, плацента продолжает свое развитие. При частой ходьбе ощущается утомляемость, слабость в мышцах. Поэтому так важно соблюдать нормы физической активности, однако вести пассивный образ жизни так же не рекомендуется. Наряду с некой стабилизацией общего состояния беременной женщины могут появиться другие сложности: возможен затруднительный процесс переваривания пищи, вероятны запоры.
Нередко в области копчика и внизу живота возникают болевые ощущения, которые могут беспокоить на протяжении всего срока вынашивания. Эти показатели не несут патологического абсцесса. На 13 неделе беременности следует принимать витаминный состав, специально созданный для беременных женщин. Однако заблаговременно нужно проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности их употребления.
Живот женщины на 13 неделе беременности еще не заметен, но уже стоит подумать об удобной обуви, одежде. У некоторых женщин на коже начинают проявляться пигментные пятна, которые после родов исчезнут. Темнее становится полоска, ведущая от пупка к лобовой кости. Молочные железы набухают, соски и зона вокруг них становятся темными. В этот период стоит подумать о хлопчатобумажном белье без косточек.
Женщина должна прислушиваться к своему организму. Так, если часто болит живот, присутствуют недопустимые выделения кровавого оттенка, требуется неотложно обратиться за медпомощью — самолечение в таком случае запрещено, а игнорирование симптомов крайне нежелательно.
Развитие плода на 13 неделе беременности обусловлено активной деятельностью. Происходит формирование костных хрящей, закладываются молочные зубки. Будущая мама должна внести в свой рацион продукты, богатые кальцием.
На 13 акушерской неделе беременности происходит активное продуцирование инсулина поджелудочной железой малыша, формирование других секреционных желез. Тельце в этот период еще имеет непропорциональные формы, так как головка превышает размер туловища. Плод активно двигается, но женщина этого не ощущает из-за небольших его размеров.
Определение КТР (копчико-теменной размер) в 13 недель – это измерение длины плода от темени до копчика. Нормы КТР 13-недельного плода составляют 65 мм, а показатели незначительных отклонений составляют 53-77 мм. На данном этапе беременности проводится исследование размеров косточки носа. Норма носовой кости плода в 13 недель должна иметь значения в 2,0-4,2 мм. Если в результате исследования определяются какие-нибудь отклонения от указанных норм, можно говорить об аномалии развития плода.
Врач диагност также исследует сводные кости черепа и бабочку, позвоночный хрящ, конечности и их костную ткань, переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, желудок, сердечно-сосудистую систему и двигательную активность. Норма сердечных сокращений плода должна насчитывать 140-160 уд./мин.
Можно ли заранее определить патологический процесс? Если эмбрион имеет показатели, характеризующие синдром Дауна, датчик УЗИ на 13 неделе сможет определить признаки этого заболевания. Важным показателем патологий данного характера является толщина воротникового пространства (ТВП). Показатель воротникового пространства в 13 недель не должен превышать 30 мм, тогда риск синдрома Дауна минимален. Благодаря датчику УЗИ-аппарата специалист сможет определить размер и строение плода, подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. В целом УЗ-исследование показывает:
Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить патологии в ЦНС, сердечно-сосудистой, мочеполовой и опорно-двигательной системах плода, а также в аномалии развития в ЖКТ.
Методы исследования, используемые для получения информации о развитии плода, следующие:
УЗИ вне плана может назначаться в случае:
Если в результате диагностики между нормой и показаниями имеется значительная разница, следует посетить гинеколога-акушера. В таких случаях назначается биохимический анализ с последующей терапией.
Исследования на сроке тринадцать недель проводится трансабдоминально, что не требует особой подготовки. За несколько дней до процедуры не нужно употреблять пищу, вызывающую газообразование в кишечнике. При себе необходимо иметь пеленку, которой покрывают кушетку, и сухие салфетки для удаления остатков акустического геля с живота, учетную карту. Для исследования с помощью трансвагинального УЗИ требуется взять медицинский презерватив.
Исследование ультразвуком проводится трансабдоминально либо интравагинально. В ходе процедуры женщина не испытывает телесный дискомфорт, процедура безболезненная. Расшифровкой показателей УЗИ занимается врач-диагност либо врач гинеколог.
Скрининг состоит из ряда исследовательских процедур, которые помогут заранее определить развитие хромосомных заболеваний эмбриона. Скрининг проводят на сроке 10-14 недель. Это наиболее подходящее время для своевременного определения аномалий развития плода.
Скрининговое исследование состоит из биохимического анализа крови и УЗ-диагностики. Биохимию делают после УЗИ, и по результатам этих исследований говорят о возможности вынашивания здорового/больного малыша. В группу риска зачастую входят женщины, результаты скринингового исследования которых имеют показатель 1:350 и ниже. Эти результаты говорят о высоком риске развития аномалий, однако не гарантируют их. В норме содержание прогестерона в крови женщины должно быть:
Кроме того, биохимия позволяет узнать ХГЧ, РАРР-А и показатель белкового компонента плазмы.
Чтобы беременность протекала беспроблемно, будущим мамам рекомендуется следовать таким рекомендациям:
В этот период важно установить прочную эмоциональную связь с ребенком. Общаясь с ним, нужно передавать исключительно положительные эмоции, больше отдыхать и правильно питаться. УЗИ на данном сроке необходимо пройти в обязательном порядке, так как оно позволяет на ранних
Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:
В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.
Размеры головки плода по неделям беременности
Срок беременности, недели | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм |
||||
Окружность живота и головки плода
Срок беременности, недели | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм |
||||
Длина костей голени и бедренной кости плода
Срок беременности, недели | Кости голени, мм | Бедренная кость, мм |
||||
Длина плечевой кости и костей предплечий плода
Срок беременности, недели | Длина костей предплечья, мм | Длина плечевой кости, мм |
||||
Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:
Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
Срок беременности, недели | Толщина воротникового пространства, мм |
||
процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль |
|
10 недель 0 дней - 10 недель 6 дней | |||
11недель 0 дней - 11 недель 6 дней | |||
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | |||
13 недель 0 дней - 13 недель 6 дней |
Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности
Срок беременности, недели | Значения КТР процентильные, мм |
||
10 недель 1 день | |||
10 недель 2 дня | |||
10 недель 3 дня | |||
10 недель 4 дня | |||
10 недель 5 дней | |||
10 недель 6 дней | |||
11 недель 1 день | |||
11 недель 2 дня | |||
11 недель 3 дня | |||
11 недель 4 дня | |||
11 недель 5 дней | |||
11 недель 6 дней | |||
12 недель 1 день | |||
12 недель 2 дня | |||
12 недель 3 дня | |||
12 недель 4 дня | |||
12 недель 5 дней | |||
12 недель 6 дней | |||
13 недель 1 день | |||
13 недель 2 дня | |||
13 недель 3 дня | |||
13 недель 4 дня | |||
13 недель 5 дней | |||
13 недель 6 дней | |||
Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.
Норма ЧСС по сроку беременности
Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.
Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:
Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности
Срок беременности, недели | Допустимые колебания | Нормальные значения, мм |
При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.
При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.
Степени зрелости плаценты
Срок беременности, недели | Степень зрелости Допплерометрия , анализы на возможные инфекции. В дальнейшем женщина должна пройти курс лечения. Назначаются препараты для лечения гипоксии плода, витаминотерапия, спазмолитики для снижения , при наличии инфекции – антибиотикотерапия. Не менее важной задачей для врача УЗИ-диагностики является изучение места прикрепления плаценты . Чаще всего «детское место» прикрепляется , реже - и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация. Количество и качество околоплодных водСредние нормальные показатели индекса амниотической жидкости
При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии. Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка. Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.
Третье УЗИ на 32-34 неделеТретье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:
Норма УЗИ перед родамиУльтразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:
|
Толкование показаний УЗИ проводится двумя специалистами - врачом, который проводит ультразвуковое исследование, и ведущим гинекологом. Врач УЗИ выдает заключение с установленным сроком беременности и сведениями об имеющихся патологиях развития плода либо их отсутствии. Гинеколог же проводит оценку степени патологий и решает, что делать беременной дальше.
Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.
УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность - опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.
На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:
На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как , угроза выкидыша, . Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.
При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:
На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.
Третий скрининг проводится в следующих целях:
На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.
Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.
Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.
Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.
Эти исследования ведутся на 11-13 неделе беременности и на 19-22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.
В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода - участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.
Носовая косточка - еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.
Еще один показатель, который измеряется на данном этапе - КТР (копчико-теменной размер плода).
Для малыша на 11- 13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.
Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй - расстояние от лобной до затылочной кости - в норме не превышает 31 мм.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…
… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.
Нормы развития плода во втором триместре указаны в таблице:
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Если имеются какие-либо изменения в этих показателях, можно предположить отклонения в развитии ребенка в утробе. Кстати, при втором скрининге плод просматривается значительно лучше, чем при первом, поэтому врач может судить уже не только о генетических отклонениях, но и об иных пороках (они записываются отдельно в протоколе обследования).
В рамках третьего скрининга оцениваются такие параметры малыша, как рост, вес, бипариетальный размер головы, длина бедра и грудной клетки. Нормы перечисленных параметров описаны в таблице выше. Ниже представлены нормальные показатели БПР и ЛЗР.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
Во время 3 скрининга врач оценивает состояние плаценты, степень ее зрелости и толщину . Плацента является связывающим звеном между мамой и ее ребенком. Она остается на весь срок беременности. Существует она для того, чтобы питать ребенка необходимыми полезными веществами.
Нормы ИАЖ (индекса амниотической жидкости)
В каждом триместре проводится свое исследование и делаются свои замеры. Толкование показателей УЗИ помогает установить размеры ребенка на момент его развития.
Ниже приведена таблица размеров и веса плода по неделям. Стоит сказать, что показания являются средними, могут отличаться от действительности. Особенно это касается последних месяцев беременности.
Новорожденный может родиться с весом в 2300 грамм, а может родиться с весом в 4500 грамм. И в том, и в другом случае он может являться абсолютно здоровым.
Срок в неделях |
Рост в см |
Вес в гр |
6-9 |
11-16 |
|
9-11 |
16-21 |
|
10-12 |
20-30 |
|
12-14 |
30-50 |
|
14-16 |
50-75 |
|
16-18 |
75-115 |
|
18-20 |
115-160 |
|
20-22 |
160-215 |
|
22-24 |
215-270 |
|
24-26 |
270-350 |
|
26-28 |
350-410 |
|
28-30 |
410-500 |
|
30-32 |
500-600 |
|
32-34 |
600-750 |
|
34-36 |
750-850 |
|
36-37,5 |
850-1000 |
|
37-39,5 |
1000-1200 |
|
38-40 |
1200-1350 |
|
39-40 |
1350-1500 |
|
40-41 |
1500-1650 |
|
41-42,5 |
1650-1800 |
|
43-44,5 |
1800-1950 |
|
44,5-45 |
1950-2100 |
|
44,5-46 |
2100-2250 |
|
46-46,5 |
2250-2500 |
|
46,5-48 |
2500-2600 |
|
48-49 |
2600-2800 |
|
49-50 |
2800-3000 |
|
50-51 |
3000-3200 |
|
51-54 |
3200-3500 |
УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.
при отслойке;
при резус-конфликте;
при водянке зародыша;
легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;
если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.
Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм - ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается , это является патологией.
Существует 3 степени зрелости плаценты:
I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.
II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.
III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.
Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.
Между плацентой и зародышем проходит пуповина, которая связывает их между собой. При ультразвуковом исследовании определяется число сосудов в пуповине, их состояние, структура.
Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые питают плод. Вена насыщает плод кислородом, а артерии служат выводом переработанных продуктов.
Длина пуповины в норме должна быть не менее 40 см.
УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если таковое имеется. Установление обвития еще не является причиной для кесарева сечения.
В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:
матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;
в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;
показатели суммируются.
Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.
* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах - минимально и максимально допустимые значения соответственно.
В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.
При проведении УЗИ матки измеряется ее размер, осматривается ее внешний вид на предмет наличия миоматозных узлов, тонуса мышц, замеряется толщина стенок матки.
До беременности толщина стенок матки составляет 4-5 см, к концу беременности матка растягивается, ее стенки становятся тоньше и составляют примерно 0,5-2 см.
Нормой длины шейки матки являются показатели 3,5-4,5 см.
Марианна Артемова, акушер-гинеколог, специально для сайт
Статьи по теме: | |
Шляпа своими руками (54 фото): как пошить модный и оригинальный фасон Из чего можно сделать шляпу на конкурс
Сделанные своими руками шляпы из подручных материалов являются... С чем носить джинсовую куртку: модный этикет
Джинсовая одежда никогда не выйдет из моды. Она практична и идеально... Где и как добывают алмазы в мире
Мировой алмазный рынок представлен добычей и торговлей необработанными... |