Что такое селфхарм: желание причинять себе боль или привлечь внимание? Самоповреждение Желание нанести себе увечья

Аутоагрессия или нанесение вреда самому себе помогает выразить чувства, которые человек не в состоянии передать словами, отдалиться от собственной жизни или выпустить наружу эмоциональную боль по средствам физической. Это может доставить облегчение, но лишь на короткое время.

Быстрый переход:

Что такое аутоагрессия?

Нанесение себе физического вреда - это физический способ справиться с переживаниями, связанными со стрессом и глубокой эмоциональной болью. Может прозвучать нелогично, однако некоторые люди пытаются избежать эмоциональной боли путем физических страданий. В таких случаях возникает ощущение безысходности, а нанесение себе увечий становится единственным способом справиться с такими болезненными ощущениями, как грусть, пустота, ненависть к себе, чувство вины и ярость.

Проблема заключается в том, что такое облегчение не длиться долго. Это все равно, что накладывать на рану пластырь, если нужно наложить швы. На какое-то время кровотечение остановится, однако это не устранит саму причину. Также это приводит к появлению новых проблем.

Большинство людей, которые наносят себе физические увечья, пытаются скрыть этот факт от посторонних. Возможно, это происходит из-за стыда или страха оказаться не понятым. Однако, скрывая то, кем Вы являетесь и что вы чувствуете на самом деле, Вы обрекаете себя на еще большие страдания, связанные с изоляцией от социума и внешнего мира. В конечном итоге, скрытность и чувство вины влияют на Ваши взаимоотношения в семье и с друзьями, а также на восприятие самого себя. Это вызывает еще большее ощущения одиночества, беспомощности и безысходности.

Мифы и факты об аутоагрессии

Часто такие темы являются запретными для обсуждения, поэтому люди не понимают мотивы и причины, по которым человек наносит себе физический вред. Не позволяйте мифам стать на пути оказания помощи тем, о ком Вы заботитесь.

Миф: Люди, которые режут себя и наносят другие физические увечья, просто пытаются обратить на себя внимание.

Факт: Горькая правда в том, что люди, которые наносят себе физический вред, как правило, делают это в тайне. Они не пытаются манипулировать другими или обратить на себя внимание. На самом деле, страх или чувство стыда не позволяют им обратиться за помощью.

Миф: Такие люди являются безумными и/или представляют опасность окружающим.

Факт: Правда, что многие люди, которые преднамеренно наносят себе увечья, страдают от депрессии, постоянной тревоги или переживают последствия серьезной психологической травмы - как и миллионы других, не вредящих себе людей. Нанесение себе физического вреда - это их способ справиться с проблемами. Называть их безумными или опасными - это не правильно, да и вряд ли поможет.

Миф: Люди, которые наносят себе физические увечья, стремятся к смерти.

Факт: Такие люди, зачастую, не хотят умирать. При нанесении себе физических увечий, они не стремятся покончить жизнь самоубийством - в данном случае действует принцип подмены: человеку, страдающему от аутоагрессии проще справиться с физической, нежели эмоциональной болью - нанесение себе вреда помогает им выжить. Тем не менее, в более длительной перспективе, люди, которые занимаются нанесением себе физического вреда, при обострении проблем, более склонны к самоубийству.

Миф: Если порезы не очень глубокие, то ничего страшного в этом нет.

Факт: Серьезность порезов практически ничего не говорит о боли, которую испытывает человек. Не стоит думать, что если порезы не глубокие, то переживать не о чем.

Симптомы аутоагрессии

Аутоагрессия подразумевает намеренное нанесения любого физического вреда самому себе. Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
обжигание себя;
нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
«бросание» своего тела на стены или твердые предметы;
приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Как распознать аутоагрессию?

Поскольку физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за спокойным и размеренным поведением, выявить аутоагрессию очень сложно. Тем не менее, существуют тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

Необъяснимые раны или шрамы от порезов, синяки, ожоги, зачастую на запястьях, руках, бедрах или груди.
Пятна крови на одежде, полотенцах или постельном белье, салфетки с кровью.
Острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла или бутылочные крышеки среди вещей человека.
Частые "несчастные случаи". Часто люди, которые наносят себе физические случаи, говорят о собственной неуклюжести или неаккуратности в попытках объяснить появление новых признаков увечий.
Попытки надеть больше одежды. Такие люди склонны носить одежду с длинными рукавами или длинные штаны даже в очень жаркую погоду.
Желание оставаться в одиночестве длительные периоды времени , особенно в спальне или в ванной комнате.
Изоляция и раздражительность.

Чем помогает нанесение себе физического вреда?

Люди которые наносят себе веред, объясняют свои потребности в аутоагрессии и ощущения поле совершения акта самотравмирования следующим образом:

«Это выражает эмоциональную боль или чувства, которые я не в состоянии выдержать. Это позволяет мне избавиться от болезненных внутренних ощущений».
«Это способ контролировать свое тело, поскольку я больше не могу контролировать ни что иное в своей жизни».
«Я ощущаю в середине себя огромную черную пустоту, лучше чувствовать боль, чем вообще ничего не ощущать»ю
«После нанесения себе порезов я ощущаю спокойствие и облегчение. Эмоциональную боль медленно превосходить боль физическая».

Причины, по которым человек наносит себе физический вред могут включать:

Выражение чувств, которые невозможно выразить словами.
Высвобождение боли и напряжения, которые ощущаются внутри.
Способ почувствовать контроль над ситуацией.
Способ отвлечься от подавляющих эмоций или сложных жизненных обстоятельств.
Способ облегчить чувство вины и наказать себя.
Способ почувствовать себя живым, или почувствовать хоть что-то вместо пустоты.

Как только Вы поймете причину собственной аутоагрессии, Вы сможете найти способы, которые помогут избавиться от этого, найти другие возможности и/или силы в себе пережить эмоциональную боль и пустоту.

Чем опасна аутоагрессия?

Несмотря на то, что аутоагрессия оказывает временное облегчение, у всего есть своя цена - частые ранения повышают риск опасных инфекций и развития неизлечимых болезней.
Чувство облегчение очень кратковременное, а за ним следуют еще более глубокое чувство стыда и отвращения к самому себе.
Аутоагрессия не позволяет искать другие способы справиться со сложившейся ситуацией.
Если Вы не научитесь справляться с эмоциональной болью, в дальнейшем это может привести к наркомании, алкоголизму или суициду.
Нанесение себе физического вреда может стать зависимостью. Очень часто это превращается в навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

Помните, нанесение себе вреда не позволяет избавиться или решить проблемы, которые Вас к этому привели изначально, а лишь временно утишают эмоциональную боль посредствам ее подмены на физическую!

Лечение аутоагрессии

Ниже приведен список эффективных способов как самому, при помощи близких или обратившись к специалисту справиться с аутоагрессией.

Доверьтесь кому-то

Если Вы уже осознали, что у вас проблема и готовы к лечению аутоагрессии, первым шагом станет поиск человека, которому можно довериться. Начать разговор будет страшно, однако в конечном итоге, Вы ощутите огромное облегчение о того, что поделитесь с кем-то своими ощущениями.

Скорее всего, таким человеком может стать близкий друг или родственник. Иногда, намного проще поговорить со взрослым, вызывающим у Вас уважение человеком - например, учителем, наставником или знакомым - который далек от Вашей ситуации и воспринимает ее с другой, более положительной и конструктивной точки зрения.

Советы, как начать разговор об этом:

Сконцентрируйтесь на своих чувствах. Сконцентрируйте внимание на том, что заставляет вас носить себе увечья.
Общайтесь так, как вам комфортно. Если Вам неудобно говорить о проблеме с глазу на глаз, постарайтесь избегать непосредственного контакта с человеком, ограничивайтесь общением по электронной почте или перепиской в он-лайн чате.
Дайте человеку время осознать информацию. Точно так же, как людям бывает сложно открыться, людям бывает сложно осознать и воспринять информацию, которую им предоставляют, особенно, если этот человек является близким родственником или другом.

Определите причину возникновения проблемы

Понимание причины, по которой человек это совершает, является первым шагом на пути к выздоровлению. Если Вы определите причину, по которой наносите себе физические увечья, Вы сможете найти новые способы справиться со своими переживаниями - которые в свою очередь снизят желание нанести себе вред.

Найдите свои эффективные способы решения проблем

Если Вы делаете это, чтобы выразить боль и непосильные эмоции:

Постарайтесь выразить это в рисунке
Опишите свои переживания в личном дневнике
Напишите песню или стих, выражающий Ваши чувства
Напишите обо всех негативных эмоциях, а затем разорвите этот лист
Послушайте музыку, которая соответствует Вашему настроению

Если Вы делаете это с целью успокоиться:

Примите ванную или душ
Погладьте или поиграйте с домашним животным
Закутайтесь в теплое одеяло
Помассажируйте себе шею, руки или ступни
Послушайте успокаивающую музыку

Если причиной служит ощущение пустоты:

Позвоните другу (не обязательно ему рассказывать о том, что Вы наносите себе физический вред)
Примите холодный душ
Приложите кубик льда к сгибу руки или ноги
Пожуйте что-то с острым вкусом, например, перец чили или грейпфрут
Зайдите на сайт или в чат и пообщайтесь с кем-то незнакомым

Если причиной служит желание выразить гнев:

Займитесь физическими упражнениями — танцами, бегом, прыжками и т.п.
Попробуйте побить подушку или матрас, или покричать в них
Сожмите в руке резиновую игрушку
Порвите что-нибудь (листок бумаги или журнал)
Наделайте шума (громко поиграйте на инструменте или ударьте по кастрюлях)

Самоповреждение (англ. Self-injury, self-harm) - умышленное нанесение человеком себе различных телесных повреждений, которые видны больше нескольких минут, обычно с аутоагрессивной целью.

Самоповреждение бывает разных типов. Что касается серьезного самоповреждения (Major self-mutilation - удаление себе глаза, кастрация, ампутация конечности, то это случается редко и чаще всего является сопутствующим признаком психоза (острого психотического эпизода, шизофрении, маниакального синдрома, депрессии), острой алкогольной или наркотической интоксикации, транссексуализма. Объяснения такого поведения пациентами обычно носят религиозный и/или сексуальный характер - например, желание быть женщиной или приверженность библейским текстам, касающимся выдирания глаза грешника, отрубания руки преступника или же оскопления во славу господа.

Стереотипическое самоповреждение (stereotipic self-mutilation) - это монотонно повторяемые и порой ритмичные действия, например, когда человек бьется головой, бьет руками и ногами, кусает себя. Обычно невозможно распознать символический смысл или же какую-либо содержательность в подобном поведении. Чаще всего оно встречается у людей с умеренной или сильной задержкой в развитии, а также при аутизме и синдроме Туретта.

Наиболее распространенный тип самоповреждений, встречающийся по всему миру и во всех слоях общества, это бытовые самоповреждения (поверхностные, умеренные самоповреждения - superficial/moderate). Обычно начинается в подростковом периоде и к нему относятся такие действия, как выдирание волос, расчесывание кожи, кусание ногтей, которые относятся к компульсивному (compulsive) подтипу, резанье кожи, вырезание, прижигание, втыкание иголок, ломание костей и препятствование заживлению ран, которые относятся к эпизодическому (episodic) и повторяющемуся (repetitive) подтипам. Периодически появляющиеся резанье и прижигание кожи - наиболее распространенные типы самоповрежденческого поведения и могут быть симптoмами или же сопутствующими признаками ряда психических расстройств, таких как пограничное, мимическое и антисоциальное расстройства личности, посттравматический синдром, диссоциативные расстройства и расстройства пищевого поведения.

По поводу самоповреждения распространено множество мифов. Стороннему человеку совершенно непонятно, зачем что-то делать с собой, ведь это больно и могут остаться следы. Странно и непонятно, зачем делать это сознательно и по доброй воле. Кто-то просто пугается, у других немедленно возникают идеи о ненормальности, о каких-то жутких комплексах, мазохизме и т.д. Часть сразу выдает готовые псевдопсихологичные объяснения, которые в большинстве случаев попадают абсолютно мимо. Часто говорят, что:

"Это неудавшаяся попытка самоубийства".

Нет, это совершенно необязательно. Конечно, среди людей, которые наносят себе повреждения, количество попыток суицида больше. Но даже те, кто такие попытки совершает, все же разделяют, когда они пытаются умереть, а когда причинить себе боль или сделать что-то подобное. А многие наоборот никогда всерьез о самоубийстве не задумывались.

"Люди так стараются привлечь внимание".

Естественно, многим, кто причиняет себе повреждения, не хватает внимания, любви, доброго отношения друзей. Как и другим. Но это не значит, что они пытаются именно такими своими действиями привлечь внимание. Обычно, чтобы привлечь внимание, люди ярко одеваются, стараются быть вежливыми и предупредительными, машут руками, громко говорят, в конце концов. Но странно пытаться привлекать внимание так, чтобы об этом никто не знал. А последствия самоповреждений, обычно, всячески скрывают - носят одежду с длинными рукавами, наносят повреждения там, где никто не видит, рассказывают о кошках и т.п. Часто не в курсе даже близкие люди.

"Они пытаются манипулировать окружающими".

Да, иногда это так: бывает, что это попытка повлиять на поведение родителей или знакомых, но большинство такими вещами не занимается. Опять же, если никто не знаeт, то очень сложно хоть кем-то манипулировать. Самоповреждение - это чаще не про других, это про себя. Но иногда человек, прибегая к нанесению повреждений, на самом деле пытается сказать что-то, это его крик о помощи, а его не слышат и расценивают как попытку манипулировать.

"Те, кто наносят себе повреждения, психи и надо их, соответственно, в психушку. А еще они могут быть опасны для общества".

Во-первых, самоповреждение - очень личное. Об этом часто вообще никто кроме самого человека не знает. Или знают только очень близкие друзья (или "единомышленники"). Сама цель - попытка справиться со своими чувствами, эмоциями, болью. И другие люди здесь совершенно ни при чем. Что до "психов" - да, иногда люди с психическими расстройствами (как посттравматический синдром или же пограничным расстройством личности) наносят себе повреждения. Психологические проблемы не означают немедленного психического заболевания и тем более больницы.

"Если рана неглубокая, значит все несерьезно".

Связи между серьезностью повреждения и уровнем психического напряжения почти никакой нет. Разные люди наносят себе разные повреждения, разными способами, у них разный болевой порог и т.д. Сравнивать нельзя.

"Все это проблемы девочек-подростков".

Не только. Проблема-то как раз совершенно разных возрастов. Более того, все больше данных о процентном соотношении женщины-мужчины. если раньше считалось, что существенно больше женщин, то сейчас соотношение чуть ли не выравнивается.

Самоповреждение - это способ. Способ бороться и частично справляться с болью, со слишком сильными эмоциями, с болезненными воспоминаниями и мыслями, с навязчивыми состояниями. Да, это способ кривой и бестолковый, но не всех же научили чему-то более разумному! Иногда это попытка справиться со слишком сильными эмоциями, облегчить боль и почувствовать реальность. Физическая боль отвлекает от душевной боли и возвращает в реальность. Конечно, всерьез это не выход, всех проблем не решает, но для человека это работает. Нередко это попытка выразить что-то, выплеснуть наружу, донести до кого-то (возможно, и для самого себя) те чувства, которые не облекаются в слова; это некоторый не очень стандартный споcоб говорить и рассказывать. А когда-то это попытка контроля над собой, своими эмоциями и телом, а именно наказание себя с магической логикой: "Если я сделаю что-то плохое с собой, не случится того, чего я боюсь".

И что делать? Если проблема самоповреждения - ваша проблема, то можно, конечно, и дальше себе вырывать волосы и себя кусать, а можно поставить себе задачу - "научиться решать жизненные задачи по умному". Да, нужно учиться строить отношения и учиться общаться; нужно учиться расслабляться и выражать свои чувства приемлемым образом; да, никто вам не обещает результатов вот сразу и вообще легкой жизни, но - но если вы решите свои вопросы решать, вы справитесь. Успехов вам!

Нанесение себе вреда может быть тем способом, которым вы боретесь с проблемами. Это помогает вам выразить чувства, которые вы не можете облечь в слова, помогает отвлечь себя от происходящего в жизни или выплеснуть эмоциональную боль. В конечном счете, вы действительно скорее всего почувствуете себя лучше — по крайней мере на короткий период времени. Но затем болезненные чувства вернуться, а вы испытаете побуждение снова ранить себя. Если вы хотите прекратить, но не знаете, как, запомните вот что: вы заслуживаете лучшей жизни, и вы можете добиться ее, не нанося себе увечий.

Смысл нанесения себе повреждений и порезов

Нанесение себе повреждений дает возможность выразить и справиться с глубоким дистрессом и эмоциональной болью. В отличие от того, что можно подумать и как это выглядит со стороны, нанесение себе повреждений на самом деле дает возможность почувствовать себя лучше. В действительности, вы можете думать, будто у вас нет другого выхода. Нанесение себе ран — единственный путь, который вы знаете, чтобы справляться с такими чувствами, как грусть, ненависть к себе, пустота, вина и ярость.

Проблема в том, что облегчение, которое приносит нанесение себе повреждений, кратковременно. Это как воспользоваться лейкопластырем, когда вам нужно наложить швы. Пластырь может временно помочь остановить кровь, но не залечивает рану. И он создаст дополнительные проблемы.

Мифы и факты о нанесении себе вреда и порезов

Миф: люди, которые оставляют на себе порезы и наносят себе вред, пытаются привлечь внимание.
Факт : Болезненная правда состоит в том, что в целом люди, которые наносят себе повреждения, делают это тайно. Они не пытаются манипулировать другими и не привлекают к себе внимания. На самом деле, стыд и страх могут крайне затруднить «выход из тени» и препятствовать просьбам о помощи.

Миф: Люди, наносящие себе повреждения, сумасшедшие и/или опасные.
Факт : Правда в том, что многие люди, которые наносят себе повреждения, страдают от тревоги, депрессии или ранее случившейся травмы — равно как и миллионы других людей, в общем. Нанесение себе увечий — это способом, которым они совладают со стрессом. Навешивание на них ярлыков «сумасшедший» или «опасный» не только противоречит истине, но никак и не помогает.

Миф: Люди, которые наносят себе повреждения, хотят умереть.
Факт : Люди, которые наносят себе повреждения, НЕ хотят умереть. Когда они ранят себя, они не пытаются убить себя — они пытаются справиться с внутренней болью. На самом деле, нанесение себе повреждений может быть способом помочь себе продолжить жить. Однако в долгосрочной перспективе люди, которые наносят себе раны, оказываются в группе риска самоубийства, поэтому так важно для них найти помощь.

Миф: Если раны не сильны, то это все не так серьезно .
Факт : Тяжесть ран не имеет ничего общего с тем, насколько сильно страдает человек. Не следует предполагать, что так как раны или повреждения незначительны, то и беспокоиться не о чем.

Признаки и симптомы

Нанесение себе повреждений — это любое действие, посредством которого вы намеренно раните себя. Некоторые наиболее распространенные способы включают:

Оставить на себе порез или жестоко исцарапать себя.
Оставить на себе ожоги.
Ударить себя, биться головой обо что-то.
Пинать вещи или стукаться о стены или тяжелые предметы.
Втыкать в кожу предметы.
Специально не позволять ранам зажить.
Глотать вещества, содержащие яды, или предметы, для этого не предназначенные.

Нанесение себе ран может также состоит и из менее очевидных путей повредить себе или поставить себя под угрозу: азартное безрассудное вождение, употребление алкоголя, употребление слишком большого количества таблеток или незащищенный секс.

Предупредительные признаки, что член семьи или друг наносит себе повреждения или порезы

Так как одежда может скрывать повреждения, а внутреннее смятение маскироваться под напускное спокойствие, сложно заметить, что кто-то ранит себя. Однако можно углядеть «красные флажки», на которые можно обратить внимание. Но помните: не обязательно быть точно уверенным в том, что происходит, протянуть руку помощи человеку, о котором вы беспокоитесь:

Необъяснимые раны или шрамы от порезов, ушибов, ожогов, обычно на запястьях, руках, бедрах или груди.
Пятна крови на одежде, полотенце или кровати; окровавленные ткани.
Частые «случайности» . Те, кто наносит себе повреждения, склонны утверждать, что они неуклюжи или что постоянно попадают «в казусы», чтобы объяснить появление повреждений.
Скрывающая одежда . Человек, которые наносит себе повреждения, может настаивать носить одежду с длинными рукавами или штаны, даже когда жарко.
Потребность оставаться одному на длительные промежутки времени , особенно в спальной комнате или ванной.
Изолированность и раздражительность.

Как помогает нанесение себе ран и поверждений?

Важно признать, что нанесение себе повреждений помогает вам; иначе зачем бы это делать? Некоторые способы ранить себя помогают:

Выразить чувства, которые не укладываются в слова.
Высвободить внутреннюю боль и напряжение.
Получить чувство контроля.
Отвлечь себя от переполняющих и оглушающих эмоций или тяжелых жизненных обстоятельств.
Облегчить чувство вины и наказать себя.
Почувствовать себя живым или просто почувствовать хоть что-то, вместо «онемелости» и «застылости».

Как только вы начнете лучше понимать, почему вы раните себя, вы сможете научиться тому, как положить этому конец и найти ресурсы, чтобы пройти через борьбу.

Если нанесение себе повреждений помогает, зачем останавливаться?

Хотя нанесение себе повреждений и порезов может дать временное облегчение, это дорого обходится. В долгосрочной перспективе, это становится причиной гораздо большего количества проблем по сравнению с тем, какие решает.

Облегчение очень краткое и за ним быстро возникают другие чувства такие, как стыд и вина. Плюс, такое поведение не дает вам научиться более эффективным стратегиям, позволяющим почувствовать себя лучше.
Скрывать что-то от друзей и членов семьи тяжело, а к тому же приводит к одиночеству.
Вы можете сильно поранить себя, даже если не хотите этого. Слишком просто неверно оценить глубину пореза или занести в рану инфекцию.
Если вы не научитесь другим способам совладания с эмоциональной болью, вы столкнетесь с серьезным риском больших проблем, включая клиническую депрессию, наркотическую и алкогольную зависимость, и суицид.
Нанесение себе повреждений постепенно может стать зависимостью. Оно может начаться просто как импульс или способ почувствовать контроль, но вскоре начинает ощущаться наоборот: будто нанесение себе повреждений и порезов контролирует вас. Часто оно переходит в компульсивное, навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

В сухом остатке: нанесение себе повреждений и порезов не поможет вам решить проблемы, из-за вы раните себя.

О повреждении вашими словами

Так как оставление на себе порезов и другие виды нанесения себе повреждений является темой-табу, окружающие — и возможно даже вы сами — часто имеют искаженные представления о вашей мотивации и переживаниях. Не позволяйте мифам оградить себя от помощи других или препятствовать в оказании помощи кому-то, о ком вы заботитесь.

«Это позволяет выразить эмоциональную боль или чувства, которые я не могу уложить в слова . Это словно поставить знак препинания при формулировании своих внутренних чувств!»

«Это способ получить контроль над телом , потому что я вообще ничего не контролирую в своей жизни».

«Обычно я чувствую, словно я — черная дыра в недрах желудка; по крайней мере, если я чувствую боль, это лучше, чем не чувствовать совершенно ничего»

«Я чувствую облегчение и меньше тревоги после того, как нанесу себе порезы . Эмоциональная боль медленно ускользает и переходит в боль физическую.»

Если вы готовы получить помощь в связи с тем, что раните себя, то первый шаг — довериться другому человеку. Разговор о том, что вы так тщательно старались скрыть, может пугать, но он также принесет огромное облегчение, когда вы, наконец-то, поделитесь своим секретом и расскажите, через что проходите.

Решить, кому вы сможете доверить такую личную информацию, очень сложно. Выберите кого-то с «коротким языком», кто не разболтает лишнего. Спросите себя, рядом с кем вы чувствуете поддержку и принятие. Это может быть друг, учитель, религиозный представитель, консультант или родственник. Не обязательно выбирать близкого человека.

Вы наверняка захотите открыться кому-то очень близкому — другу или члену семьи, но иногда проще начать с разговора с менее близким взрослым человеком, которому вы просто доверяете: учитель, религиозный представитель или психолог — с кем-то, кто более дистанцирован от вашей ситуации и кому не будет так сложно быть объективным.

Сфокусируйтесь на чувствах . Вместо того, чтобы делиться деталями ощущений от процесса нанесения себе повреждений, — то есть того, что именно вы делаете, чтобы поранить себя, — сфокусируйтесь на чувствах или ситуациях, которые приводят к этому. Это поможет человеку, которому вы доверились, лучше понять, что с вами происходит. Это также позволит ему узнать, почему вы решили с ним поговорить. Нужна ли вам его помощь или совет? Или вы просто хотите, чтобы еще кто-то знал о происходящем, чтобы освободиться от тайны?
Расскажите тем способом, при котором вы будете чувствовать себя наиболее комфортно . Если вы слишком нервничаете, чтобы говорить лично, подумайте над тем, чтобы начать общение с электронного или бумажного письма (хотя при этом важно в конце-концов закончить рассказ личным разговором лицом к лицу). Не давите на себя и не делитесь тем, чем не готовы. Вы не обязаны показывать раны или отвечать на какие-то вопросы, ответы на которые дискомфортны для вас.
Дайте собеседнику время осмыслить, что вы его говорите . Как для вас сложно открыться, так же непросто и для человека, которому вы рассказываете — особенно, если это близкий друг или член семьи. Вам может не понравится, как собеседник отреагировал. Вспомните, что такие реакции, как шок, злость и страх, сложно увидеть со стороны. Может помочь дать собеседнику текстовое описание ваших чувств и переживаний. Это даст дополнительное время на осмысление после разговора. Чем лучше собеседник поймет основания, почему вы раните себя, тем лучше он сможет помочь вам.

Рассказ о нанесении себе повреждений может вызвать сильный стресс и пробудить много эмоций у вас. Не падайте духом, если ситуация переживается тяжелее какое-то время после того, как вы поделились своим секретом. Неприятно изменять давнишние привычки и сражать с ними. Но как только вы переступите через первые препятствия, вы почувствуете себя лучше.

Понять, почему вы наносите себе раны, — критически важный первый шаг к выздоровлению. Если вы «вычислите», какой функции служат ваши повреждения себя, вы найдете другие способы удовлетворять свои потребности, что, в свою очередь, снизит ваше желание наносить себе раны.

Помните, что нанесение себе повреждений часто является способом справиться с эмоциональной болью. Какие чувства заставляют вас желать порезать или поранить себя? Грусть? Злость? Стыд? Одиночество? Вина? Пустота?

Как только вы научитесь распознавать чувства, которые «запускают» вашу потребность наносить себе повреждения, вы сможете приступить к развитию более здоровых альтернативных способов совладания с ними.

Оставайтесь в контакте со своими чувствами

Если оказывается сложно выявить чувства, которые «запускают» необходимость поранить себя, поработайте над развитием «эмоциональной осознанности». «Эмоциональная осознанность» означает сознавание того, что вы чувствуете и почему. Это способность определять и выражать, что вы чувствуете в каждый момент времени, а также способность понимать связь между вашими чувствами и действиями.

Идея состоит в том, чтобы уделять внимание своим чувствам, а не пребывать в состоянии «пришибленности» из-за них или высвобождать их через нанесение себе ран. Эта мысль может звучать пугающе для вас. Вы можете бояться, что будете поглощены болью или что «застрянете» в ней. Но правда в том, что эмоции быстро приходят и уходят, если вы позволяете. Если вы не сражаетесь с чувствами, не оцениваете их и не устраиваете себе взбучку за них, то увидите, что вскоре они сами исчезнут, сменившись другой эмоцией. Только когда вы «зацикливаетесь» на чувстве, оно становится настойчивым.

Нанесение себе повреждений — ваш способ справляться с чувствами и сложными ситуациями. Поэтому если вы хотите прекратить, то вам нужно овладеть новыми приемлемыми способами совладания, чтобы вы могли реагировать иначе, когда чувствуете, будто непременно должны порезать себя или нанести себе другие повреждения.

Если вы раните себя, чтобы выразить боль или острые эмоции:

Рисуйте, красьте, мажьте на большом листе бумаги красными чернилами или красками.
Выразите свои чувства в дневнике.
Напишите рассказ или песню, чтобы выразить, что вы чувствуете.
Запишите любые негативные чувства и затем изорвите лист бумаги.
Послушайте музыку, которая выражает, что вы чувствуете.

Если вы раните себя, чтобы успокоиться или прийти в себя:

Примите ванную или душ.
Обнимите или прижмитесь к своей собаке или кошке.
Укутайтесь в теплый плед.
Помассируйте шею, руки и ноги.
Послушайте успокаивающую музыку.

Если вы раните себя, потому что чувствуете себя изолированным и «оцепеневшим»:

Позвоните другу (не обязательно рассказывать о том, что вы раните себя).
Примите холодный душ.
Подержите кубик льда в локтевом изгибе руки или коленном изгибе ноги.
Пожуйте что-нибудь с очень сильным вкусом, например перец чили или корочки грейпфрута.
Напишите в чат на каком-нибудь сайте помощи себе или опубликуйте на «стене» этого сайта, если такая есть.

Если вы раните себя, чтобы «выпустить» напряжение или дать выход злости:

Тренируйтесь интенсивно — бегайте, танцуйте, прыгайте на скакалке или боксируйте грушу.
Бейте подушку или матрас; выкричитесь в подушку.
Изомните кусок глины.
Порвите что-нибудь (лист бумаги, журнал).
Пошумите немного (поиграйте на инструменте, постучите кастрюлями и сковородками).

Заменители ощущений при нанесении себе порезов

Используйте красный маркер, чтобы обозначить, где вы обычно оставляете на себе порезы.
Проведите кубиком льда по коже, где вы обычно оставляете порезы.
Положите кусочки льда на запястьях, руках, ногах и водите ими, вместо того, чтобы оставлять на себе порезы или причинять другой вред.

Все справляются с чувствами по-разному. Некоторые могут открыться и поговорить с близкими о своих чувствах. Другим нужно отвлечься - почитать, посмотреть кино или просто прогуляться. Это - здоровые способы справиться с негативом. Но для некоторых единственных способ справиться с эмоциями - это причинение себе боли.

Селфхарм - это осознанное нанесение себе повреждений и причинение боли, вызванное необходимостью справиться с сильными эмоциями (например, с гневом, беспокойством или грустью). При этом селфхарм редко помогает почувствовать себя лучше - все из-за вины и стыда, которые появляются сразу после нанесения повреждений.

Признаки и симптомы селфхарма

Обычно самоповреждение делает человека очень скрытным: он прячет следы и шрамы так, чтобы их было сложно обнаружить. Чаще всего селфхарм является импульсивным поступком, но иногда к нему приводит и методичное планирование. Наиболее часто он встречается у людей, которые вынуждены справляться с депрессией, тревожным расстройством или или расстройствами пищевого поведения.

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма:
- Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

Вырывание волос

Следы от щипков на коже

Синяки и ссадины

Переломы

Следы от укусов

Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

Низкая самооценка

Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Причины самовопреждений

Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе.

Определенные факторы увеличивают риск самоповреждения. Например, селфхарм близких родственников, жестокое обращение в детстве (особенно сексуальное насилие), стрессовые или травматические жизненные события, злоупотребление алкоголем или наркотиками, импульсивность, плохое умение справляться и быть самокритичным. Самоповреждение также напрямую связано с депрессией, беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности.

Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами. Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения.

Как справиться с желанием навредить себе

Мы часто слышим о селфхарме в виде порезов в фильмах и сериалах, но это не единственный вид самоповреждения. Он может проявляться в виде умышленных ожогов или нанесении себе ударов. Это может показаться единственной деятельностью, которая поможет чувствовать себя лучше.

К счастью, есть гораздо более здоровые способы справиться. Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулся с селфхармом, стоит обратиться к этому списку, чтобы найти более эффективный способ решения эмоциональных проблем.

- Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями - это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селфхармом, имеют дело с депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.

- Исследуйте причины селфхарма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.

- Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которыея вам нравится и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.

- Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, а также что-то, что сможет успокоить и отвлечь: например, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селфхарму, откройте коробку и выберите полезный вариант.

- Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селфхарм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.

Нанесение ран самому себе - это она из форм самоповреждения без намерения совершить самоубийство. Люди, которые подвержены частому самоповреждению, как правило переживают одиночество, пустоту в сердце, имеют сложные или дисфункциональные отношения. Люди, которые режут себя, могут также страдать низкой стрессоустойчивостью, из-за неадекватных коммуникативных навыков они часто не умеют выражать свои чувства и эмоции. Возможно, в какой-то момент жизни они пережили травматические события или подвергались насилию: сексуальному, физическому или эмоциональному. Если вы знаете кого-то, кто, по вашему мнению, наносит повреждения самому себе, знайте, что есть способы помочь такому человеку.

Шаги

Установите контакт с близким человеком

Убедитесь, что вы способны помочь. Если вы действительно хотите помочь близкому человеку, который наносит себе раны, вам нужно быть очень сильным в эмоциональном и интеллектуальном плане. Если вы помогаете тому, кто наносит повреждения самому себе, вам, возможно, придется выслушать его и стать свидетелем очень тяжелых и травматических событий. Вам с самого начала нужно быть готовым идти до конца в этом процессе. Вы не можете вытянуть его наполовину. Если вы отвернетесь от человека после того, как он поделится с вами своей болью и тяжелыми переживаниями, вы лишь усугубите его и без того тяжелое состояние.

Отнеситесь к своему другу с терпением и состраданием. Если вы замечаете, что у вашего друга есть порезы на руках, если он носит одежду с длинными рукавами даже летом, чтобы прикрыть эти порезы, или у вас есть другие причины предполагать, что он режет себя, вы должны попробовать ему помочь. Действуйте непринужденно и мягко. Не пытайтесь обвинять такого человека людей в том, что он что-то от вас скрывает, не кричите на него из-за его действий, не будьте ни в коем случае агрессивны. Ему нужна ваша поддержка и понимание, а также помощь, поэтому если вы будете обвинять или проявлять агрессию, то никуда не продвинетесь. Наоборот, относитесь к другу с пониманием и состраданием, дайте ему понять, что вы на его стороне.

Признавайте эмоции друга. Большинство людей, которые режут себя, делают это, чтобы дать выход своим скрытым эмоциям. Поэтому будет полезно дать им знать, что вы поддерживаете их и понимаете их эмоции, хотя бы сочувствуете им. Чтобы помочь такому человеку, вам нужно установить с ним контакт на личном уровне, пробиться к нему и стать участником процесса его выздоровления. Скажите ему, что вы понимаете, насколько сильные эмоции могут овладевать им и что вы тоже порой переживаете сильные эмоции.

Будьте последовательны. Не стоит колебаться в своих попытках помочь людям справиться с самоповреждением. Не проявляйте мнительности по отношению к их намерениям, эмоциям и поведению. Если вы чувствуете, что им нельзя доверять, не показывайте этого. Будьте рядом, поддерживайте, дайте человеку знать, что вы рядом. Вам потребуется время, чтобы завоевать его полное доверие. Если вы то демонстрируете готовность помочь, то проявляете безразличие, вы причиняете больше вреда, чем добра.

Не берите на себя слишком много ответственности. Если вы хотите помочь своему другу или подруге, не стоит вести себя так, будто вы хотите полностью контролировать их жизнь. Пусть вы хотите изменить их деструктивное поведение, не нужно брать под свой контроль всю их жизнь. Не будьте слишком строгими, не пытайтесь контролировать. Это может их напугать настолько, что они к вам перестанут подходить.

Как бы сильно вы ни хотели помочь своему другу или близкому человеку, вы не можете заставить их насильно выздороветь или изменить поведение. Для того чтобы действительно перестать резаться, ваши близкие должны сами прийти к этому.

Оставайтесь открытыми для общения. Возможно, вы не в силах достучаться до своего друга. Если он еще не дошел до того, чтобы захотеть принять помощь, вы не можете насильно его заставить. Следите, чтобы с вами всегда можно было связаться, дайте знать, что вы рядом, но не заставляйте его выслушивать вас, если все попытки поговорить были безуспешны. Если вы будете слишком сильно давить на него, вы его только оттолкнете и тогда вообще больше не сможете ничем ему помочь.

Помогите им перестать резать себя

Побуждайте их к активным действиям. Постарайтесь убедить свою подругу быть как можно больше активной. Если она расстроена или чувствует желание порезать себя, ей нужно найти больше позитива, активности, чтобы выпустить пар. Посоветуйте ей активные физические упражнения, такие как бег, аэробика, плавание, теннис или кикбоксинг. Это поможет ей дать выход своей печали, агрессии и нездоровым эмоциям, которые заставляют ее резать себя. Предложите ей заняться физическими упражнениями вместе.

Помогите ей поднять самооценку. Причиной самоповреждения часто бывает низкая самооценка. Вам нужно помочь ей понять, что порезы не помогут ей улучшить свой взгляд на саму себя, а вот успехи и достижения способны дать ей это. Помогите ей доказать самой себе, что она восхитительна и успешна. Это может касаться учебы, работы, общения с друзьями или участия в волонтерской деятельности. Когда она осознает свои достижения, ее самооценка повысится, и она почувствует себя лучше. В результате у нее может пропасть желание резать себя.
- Вы можете помочь своей подруге осознать, что у нее много достижений. В этом вам поспособствует список её успехов и достоинств.
Не читайте нотаций. Если вы будете ей потворствовать, то это не заставит ее изменить опасное для самой себя поведение. Не пытайтесь поучать её нравоучениями и длинными проповедями. Пусть ваши разговоры будут краткими и простыми. Позвольте ей впитать и переварить то, что вы ей сказали. Дайте ей время, чтобы она могла все это принять.
- Ведите свои ободряющие беседы в приятном, спокойном месте, на природе, вдали от суеты и шума, один на один, где вам никто не помешает. Если вы не можете пойти куда-нибудь на природу, попытайтесь найти спокойное место дома или в отдельном кабинете в библиотеке. Не так уж важно, где именно вы будете разговаривать, но это должно быть место, где вы сможете говорить честно и ваш разговор никто не прервет.
- Дайте ей достаточно времени, чтобы выговориться. Дайте ей столько времени, сколько нужно, сколько она хочет. Не торопите ее, не пытайтесь ускорить процесс. Для разговоров всегда выбирайте комфортное для нее место и время.
Будьте терпеливы. Ваша подруга не перестанет резать себя после первого разговора лишь потому, что вы ей так сказали. Для нее это доступный способ выражения своих чувств. Если вы скажете ей, что она немедленно должна прекратить это делать, это может испугать ее, потому что она может настолько привыкнуть к этому поведению, что другие механизмы преодоления трудностей ей будет трудно воспринять. Это даже может нанести ей вред, поскольку вы пытаетесь отнять у неё механизм преодоления ее боли и травмы. Будьте терпеливы, смиритесь с тем, что на это нужно время. Не теряйте мужества и найдите время, чтобы помочь ей.

Предложите другу почитать литературу. Люди, которые режутся, как правило, побаиваются социальных контактов, потому что им приходится ловить на себе подозрительные взгляды и слышать вопросы, на которые они не могут ответить. Чтобы отвлечь его внимание от нанесения себе ран и избежать неприятных ситуаций в обществе, предложите ей больше читать. Книги открывают перед нами новые горизонты. Она может путешествовать за преды своей комнаты, на самом деле, не выходя из нее. Она также может узнать, как разные люди самыми невообразимыми способами преодолевали тяжелые времена и скорбные периоды.
- Книги также дают возможность понять, что существует множество позитивных и приемлемых способов преодолевать трудности. Порекомендуйте ему книги, которые будут его провоцировать, а также такие, которые помогут ему заглянуть внутрь себя и найти свое личное предназначение.
Посоветуйте подруге вести дневник. Один из самых замечательных способов помочь близкому человеку справиться с самоповреждающим поведением - дневник. Посоветуйте ей вести ежедневные записи, в которых она будет выражать свои мысли, тревоги, боль и радость. Записи могут ослабить боль, после очередной записи в дневник она будет чувствовать облегчение и освобождение. Скажите ей, что нужно писать обо всем, что придет ей в голову.

Как избежать повторных эпизодов

Уберите все, что напоминает о вредном поведении. Шансы на то, что она снова будет резать себя, повышаются, когда она находится дома и может добраться до своих инструментов. Это могут быть самые разные предметы: бритвы, ножи, ножницы или стекло от бутылок. Посоветуйте ей убрать такие предметы подальше, чтобы у нее не было искушения порезаться.

Посидите рядом с ней, когда она будет убирать опасные предметы из своей комнаты. Если она пока не готова выбросить их, добейтесь, чтобы она убрала их в верхний ящик шкафа или в дальнюю комнату в доме. Это заставит ее потратить время и подумать, что она делает, прежде чем она воспользуется ими. Вполне возможно, в конечном итоге, она передумает резать себя.

Старайтесь взбодрить ее дух. Если вам удастся отвлечь внимание подруги от ее бед, это будет большим вкладом в преодоление ее желания причинять себе боль. Постарайтесь изменить ее окружение и окружающее пространство. Разумеется, с ее согласия. Это поможет ей почувствовать себя лучше. Сходите на прогулку, поменяйте обстановку и декор в ее комнате, смените цвет стен или поместите на них интересные, веселые плакаты или вдохновляющие постеры. Вы можете помочь ей самой решить, какие изменения она хотела бы произвести в своей комнате, а потом помочь ей осуществить эти перемены. Можно изменить аромат в комнате, внешний вид, настроение.
- Участвуйте в процессе от начала до конца. Пройдитесь вместе с ней по магазинам, купите то, что нужно для перемен в ее комнате и не оставляйте ее, пока весь проект не будет завершен. Помогите ей впустить в свою жизнь что-то новое и насладиться этим процессом.
Организуйте развлечения. Борьба с желанием резать себя особенно обостряется, когда она дома одна и ничем не занята или занята самой собой и своими болезненными чувствами. Скажите ей, чтобы она звонила вам, как только ей захочется порезать себя. Постарайтесь вовлечь ее в деятельность, которая сможет ее отвлечь.
- Если она любит природу, отправьтесь с ней на пешую прогулку. Если она любит рисовать, посоветуйте ей рисовать. Ей помогут занятия любым творчеством: она может написать рассказ, поиграть на каком-то инструменте или нарисовать картину. Можно также смотреть фильмы или телевизионные шоу, слушать музыку, играть в игру или делать еще что-то, что она любит.
- Если вам удастся втянуть ее в деятельность, которая ей нравится, это поможет ей отвлечься от своих проблем и от желания резать себя.
- Если она не любит выходить из дома, приободрите ее, побудите, чтобы она познакомилась с новыми людьми, завела новые знакомства и развивала отношения. Это поможет повысить уверенность в себе и снова начать доверять людям.

Посоветуйте ей обратиться за помощью. Как только вы заметили, что ваша подруга или родственница наносит увечья самой себе, узнайте, может быть, она хочет получить помощь от психолога, психиатра или консультанта. Эти специалисты прошли специальное обучение, чтобы помогать людям преодолевать поведение, которое может причинить им вред. Если ваша подруга скажет, что она не сумасшедшая, согласитесь с ней. Скажите ей, что люди обращаются к психологам по многим причинам, часто они делают это ради личностного роста. Если ей страшно, что посещение психолога наложит на нее как бы печать позора, предложите ей обратиться к специалисту из другого города. Это полезные и ценные услуги, которые действительно могут помочь ей справиться с вредным поведением. Профессионалы лучше подготовлены к тому, чтобы помочь ей понять, почему она причиняет себе боль, и чего она пытается добиться таким способом.

Посоветуйте ей посетить группу поддержки. Группа поддержки - это собрание людей, имеющих одинаковые проблемы, одинаковые вопросы, ведущих борьбу с одинаковыми вызовами, переживающих похожий опыт в жизни. Несмотря на то, что вы сами какое-то время будете действовать как группа поддержки в одном лице, ей может понадобиться общение с теми, кто точно знает, через какие испытания она проходит. После того, как она пройдет какую-то часть пути вместе с вами, она может постепенно дорасти до того, что решится на встречу с людьми, такими же, как и она сама, чтобы узнать их истории, их разочарование, их успехи в борьбе с самоповреджением и причины их неудач.
- Она может проявить нерешительность или отказаться пойти в группу поддержки для тех, кто режет себя. Чтобы приободрить ее, вы можете пойти на встречу вместе с ней. Это придаст ей смелости и обеспечит поддержку, необходимую для этого последнего шага.
Предложите ей пройти диалектическую поведенческую терапию. Диалектическая поведенческая терапия, или DBT-терапия - один из эффективных способов помочь людям, которые режут себя. Это модификация когнитивной бихевиористской терапии. Во время DBT-терапии врач проводит всесторонний анализ личности вовлеченной в самоповреждающее поведение. Кроме работы с самим человеком, обратившимся за помощью, терапевт пытается вовлечь в этот процесс семью пациента, чтобы помочь им понять и выявить ситуации и переживания, которые могли привести к такому поведению. Психиатр также пытается научить пациента здоровым и приемлемым способам преодоления трудных ситуаций.